张文宏称新冠处置方式更趋流感化,究竟是怎么一回事?

12月12日，复旦大学附属华山医院张文宏教授在“华山感染”公众号上发表文章呼吁，新冠疫情正在进入“最后一程”，并最终会向季节性流行病转变，现在阶段需要全社会的动员，保护老年人与脆弱人群。张文宏在文中表示，人们已经越来越认识到新冠的症状与流感、感冒等其他常见呼吸道病毒性疾病很类似。张文宏认为，中国是世界大流行末期最后退出对新冠进行严格管控的国家，也是保持重症和死亡人数最低的国家。为了给老年人和脆弱人群提供更为充分的保护，张文宏再次强调大面积接种疫苗的重要性。张文宏称新冠处置方式更趋流感化究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

来源：【大河健康报】

12月12日，复旦大学附属华山医院张文宏教授在“华山感染”公众号上发表文章呼吁，新冠疫情正在进入“最后一程”，并最终会向季节性流行病转变，现在阶段需要全社会的动员，保护老年人与脆弱人群。

其中最核心的原则是，我们应该尽一切能力，延缓老年群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。

01新冠会逐渐被纳入常态化呼吸道疾病

张文宏在文中表示，人们已经越来越认识到新冠的症状与流感、感冒等其他常见呼吸道病毒性疾病很类似。新冠病毒病一定会逐渐被纳入常态化的呼吸道疾病，从新发传染病进入季节性或者地方性传播的传染病序列。

“我们团队近期对上海今年奥密克戎疫情中的1万多例感染者进行了超过半年的随访，并同时对同期非新冠感染人群作为健康对照组进行随访。与健康对照组相比，目前的奥密克戎株未造成特异性的人体器官长期损害，还是呈现常见呼吸道病毒性疾病的特点，我们人类可以应对与接受。”他写道，“全球已经进入新冠大流行向地方性流行或者季节性流行病转化的阶段，这点与2009年遭遇的2009H1N1很接近。或许一夜醒来就会发现，我们已经艰难度过了大流行。”

张文宏认为，中国是世界大流行末期最后退出对新冠进行严格管控的国家，也是保持重症和死亡人数最低的国家。在奥密克戎流行期走向“开放”，留给我们保护好老年人和脆弱人群的一个“准备机会”。但是我们仍然要面对退出时一波大面积感染的挑战，例如大面积社会面的感染，就医送药体系能否应对？“这是一场时间确定的与病毒的极限战，我们相信，最终中国的资源储备是可以应对的。”张文宏称，“随着感染人数增多，会出现这些平常只是普通医疗资源的挤兑，这时候，政府部门的提前布局与介入来平抑这种需求就非常重要。”

对于大面积核酸检测不检了，张文宏的观点是：“就免疫功能正常的人来讲，有谁感冒了发烧了会满世界找核酸亭的？无非是找点退烧药吃吃，睡一觉，多喝点水，吃点维生素C就扛过去了。”

针对北方很多人感染后觉得症状不像想象的那么轻微，无症状也没有那么多，张文宏表示：“由于不再核酸全检，无症状我们是不知道的，在感染基数庞大的时候，比例很高的无症状可能被忽略了，我们就会直觉，仿佛每个感染者都有很难受的症状。”他还表示，随着北方进入冬季，寒冷也是新冠的“帮手”，又逢流行性感冒的高发期，“安稳度疫”的挑战会比南方更大一些。

02老年人应尽量争取避免第一波感染

张文宏特别降调如何保护家人，尤其是家里的老年人。他认为，在接下来的一段时间内，“我们已经或即将面对一波流行高峰”。而结合国外的经验，奥密克戎株的第一波疫情流行高峰感染人数较多，后期第二波、第三波的疫情反弹将显著弱于第一波疫情高峰。

张文宏认为，保护脆弱人群，就应该争取在第一波疫情高峰时期帮助他们免于感染。“这里面最核心的原则是，我们应该尽一切能力，延缓老年群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。”他表示。

他解释称，第一波疫情高峰中，感染人数众多，甚至也会面对大量医护被感染的局面。此时，医疗资源的紧张和短缺不可避免。若同时出现大量老年人群感染，则可能难以获得像平时一样充分的医疗照护。此外，等到全社会感染率很高、逐渐进入群体免疫阶段的时候，脆弱人群暴露于外界时的风险就会大幅度降低。“若能延缓老年群体的整体感染时间曲线，哪怕仅仅延后1-2个月，整个社会的疫苗免疫屏障会更加坚固，医疗资源度过第一波疫情高峰期，也会更充足与从容，护理院的老年群体发生疫情后的救治资源也会更加丰富。”张文宏称。

为了给老年人和脆弱人群提供更为充分的保护，张文宏再次强调大面积接种疫苗的重要性。他呼吁，对于目前尚未接种疫苗的老年人，只要符合接种条件，应抓紧时间，在第一波疫情高峰期来临前尽快接种。“从接种数量上来看，3针的保护力优于2针，2针的保护力优于1针。接种的每一针疫苗，都将会给人体提供一定的保护。”他表示。

他还建议，老年人一旦感染，需要家庭密切的监测，必要时及时就诊，而所有医院必当优先安排医疗资源，全力救助这些老年患者。他呼吁家庭中的每一个青年人要当好老年人的“保护伞”。在疫情高峰期间，与老人同住者也应当接种疫苗和加强针，自觉减少非必要外出和聚集，外出时做好自我防护，避免感染。如果年轻人们出现疑似感染症状，应进行自我隔离，减少和家中老人的接触，降低老人被感染的风险。“在长长的抗疫隧道里走了3年，我们即将走出隧道，空气、阳光、自由自在的旅行，都在等待着我们。但在最后一程，我们需要全社会的动员。”张文宏最后写道，“最重要的是，我们历经三年，以极低病死率走出疫情、回归正常生活，这才是我们国家引以为豪的最后的胜利。”

本文综合 华山感染 第一财经

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疫情正从大流行过渡

到季节性、地方性流行

国家传染病医学中心主任张文宏18日傍晚通过线上出席广东公共卫生论坛时称，新冠病毒变异已趋向稳定，产生传播力更强的病毒越来越困难，疫情正从大流行过渡到季节性、地方性流行。

张文宏称，在新冠病毒不断变异、毒力大幅降低，且疫苗接种到达到一定水平之后，中国优化完善疫情防控措施，将逐步走出疫情。虽然目前疫情比较严峻，但是趋于可控。“我们目前‘走出’的时间节点，刚好是从‘大流行阶段’向‘地方性流行或者季节性流行’的阶段，将来由于有广泛的免疫接种再加上自然感染，两者形成的混合免疫屏障，对于防控奥密克戎变异株来说有极强的作用。”他说。

在张文宏看来，随着时间的推移，当这种免疫造成的综合作用逐渐减弱的时候，就会产生新一波的感染，但是新一波的感染数目不会像此前这么高，病死率也会更低。他说，在这样的转换期内突然发生一次大的变异，比如说回到德尔塔变异株时期，那么这种概率非常低，因为进化从来不会逆向发展。

“我们不怀疑将来会有新的跳出奥密克戎家族的变异株出现，但是因为人体的免疫力对新的病毒株仍然具有很强的交叉免疫反应，这将使疫情进入季节性流感一样的流行模式。”张文宏说。

在张文宏看来，未来将需要加强对脆弱人群的定期疫苗接种，有可能还得采用针对奥密克戎的高效价免疫疫苗。他说：“加强疫苗接种可能不能阻断疫情传播，但是能降低疾病造成的危害，这点是非常明确的。”

对于当前疫情的风险评估，张文宏称，虽然疫情整体上表现为致病性趋弱，但社会必须为极端情况下的疾病危害以及医疗资源缺乏做准备。此外，社会还要充分估计到当前整体的疫苗覆盖率，特别是脆弱人群中的覆盖率不足。

而在疫情第一波冲击的优化防控应对方案方面，张文宏称，在保障社会基本活动的同时压低第一波疫情的曲线，则全社会有望在维持一定非药物公共卫生(NPI)措施的基础上，顺利应对后续几波疫情，整个社会将逐步恢复开放。

张文宏强调，应该尽快根据各省市摸底的高危因素人群基数，完成药物储备，届时若能对100%高危因素患者覆盖抗病毒药物，将有效降低具有高危因素人群的重症率，并尽快提升60岁以上老年人疫苗全程接种率至90%。

与此同时，张文宏认为，需要建立三级分级诊疗体系，包括发热门诊筛查需要至定点医院的高危人群，及时救治转诊等，还需要对非新冠患者的医疗需求给予充分的保证。

来源： 新民晚报